“真是不出险不知道理赔难,我的车今年1月份出了次事故,前前后后折腾了2个多月才拿到理赔款。”提起车险理赔,车主任先生就很气愤。“我现在小事故都不愿再找保险公司理赔了,跟他们打交道实在太难了。”
“投保容易理赔难”——这是时下不少车主在遭遇保险纠纷后的普遍感觉。为切实解决车险理赔难的问题,浙江保监局在2008年开展的“车险理赔争先创优活动”的基础上,更上台阶,决定在全行业开展“2009年车险理赔服务九大实事”活动,推出措施更实、多措并举的组合拳,在社会上树立产险业和保险监管机构的新形象。
“九件实事”具体如下:
一、建立车险消费者理赔维权基金
为解决车险消费者在理赔纠纷中处于劣势、而保监局职能所限又无法直接裁决车险合同纠纷的困局,保监局将设立维权公益基金,对于确属保险公司无理拒赔、少赔的投诉典型案件或者在法律上有典型意义的案件,如果消费者确有经济困难,将由该基金先行替消费者垫付诉讼费、律师费等费用,支持消费者起诉保险公司。同时,还将指定康达、凯富、五联等热心保险公益诉讼案件的律师事务所,负责协助消费者办理诉讼事务。待案件胜诉后,保监局将对典型案件进行曝光宣传,以起到打击恶意拒赔、少赔、拖赔、惜赔的行为,大力净化和改善理赔环境,保护消费者合法权益的作用。
二、建立车险理赔质量指标季度公布制度
由保监局指导省保险行业协会对各产险公司的车险理赔平均结案周期、结案率、赔付时效等关键指标,进行统计,每季度向全社会公布。
三、推动车险理赔案件在线实时查询制度
保监局要求各产险公司尽快将理赔相关信息公开化,使消费者可根据保单号、车牌号、发动机号等信息登录公司网站,实时查询投保车辆的历史理赔信息和当前赔案处理状态,做到“明白投保、明白理赔”。
四、推动车险理赔案件流程简化优化
针对目前各公司车险理赔案件的流程和所需单证不统一、部分公司流程设置和理赔单证需求不合理等问题,将于4月初由保监局发起、省保险行业协会主办专题研讨,邀请学会、省消保委、保险公司代表、省人大、省法院、省法制办、律师事务所等法律界人士共同参与,对车险理赔的流程和防范风险的单证进行分析研究和论证,提出和公布行业指导性流程和索赔单证目录,便于各产险公司统一执行。
五、推行车险赔款安全支付服务
为保护资金安全,推行车险赔款零现金支付制度,车险赔款原则上须通过网银等非现金方式支付,确保客户快速、完整地领到赔款。
六、开展万名车险客户大回访活动
由保险行业协会在四季度组织开展客户回访活动,统一回访内容和回访客户范围,并向客户寄送“车险快速理赔服务手册”。
七、全省建立不少于12个交通事故快速定损中心(点)
杭州现有的2个交通事故快速理赔服务中心自成立以来,运行情况良好。目前保监局和省交警局积极配合,大力推广,将在全省继续设立交通事故快速定损中心(点),完善现场理赔等服务功能,并考虑增设远程定损点,进一步方便当事人理赔。
八、推动建立“车险安心理赔联盟”
为引导保险公司强化服务竞争,保监局将在行业中倡议成立“车险安心理赔联盟”,这是对广大消费者一个更高标准的理赔服务承诺。比如,承诺比行业平均用时更短的赔案结案周期、比行业平均用时更短的出现场速度等等。加入联盟的公司可在保单上标明“本公司属于车险安心理赔联盟成员单位”,通过保监局的大力宣传,使这个联盟在社会上家喻户晓,吸引更多的公司入盟,不断提高行业的理赔服务水准,让“安心理赔联盟”成为浙江乃至全国产险业的一个著名品牌,让加入联盟的公司受益,也让消费者得到更高水准的理赔服务。
九、建立车险免责条款说明书制度
目前,保险公司在销售车险过程中,普遍存在不向保险消费者说明保险条款、尤其是免责条款的情况,侵害了保险消费者的知情权,引发了大量的信访投诉。为督促保险公司切实履行《保险法》规定的免责条款明确说明义务,保监局将指导行业协会出台《车险免责条款说明书》制度,制定范本,选择部分地区开展试点,逐步推广。保险公司及其代理人在承保时交由消费者亲笔签名确认,使消费者在投保时能全面了解保险条款,明明白白消费,有效减少车险理赔纠纷。